2013—2023年喀什地区黑热病流行病学及临床特征

摘要

【目的】探讨喀什地区黑热病患者的流行病学和临床特征，以提高诊疗水平。【方法】对2013年1月至2023年12月喀什地区第一人民医院收治的71例黑热病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】71例黑热病患者中，0岁～5岁患者最多，占52.11%(37/71)，男女比例为0.92:1，患者发病多在冬春季。临床特征主要表现为发热、乏力、食欲下降以及脾脏、肝脏增大。实验室检查主要为三系减少，血清白球比倒置、转氨酶升高、C反应蛋白及降钙素原升高。抗rK39抗体检测的阳性率为100%(23/23)，骨髓镜检的阳性率为91.38%(53/58)，肝组织病原宏基因组高通量测序（mNGS）检出杜氏利什曼原虫1例。常见的并发症为感染中毒性肝炎49.30%(35/71)、心肌炎29.56%(21/71)、支气管肺炎23.94%(17/71)。【结论】来自黑热病流行地区，出现长期不规则发热伴脾脏增大患者，血细胞减少、白球比倒置，应考虑黑热病可能，可予完善骨髓涂片镜检、抗rK39抗体检测，mNGS提供了诊断的新方法。

关键词

黑热病 / 内脏利什曼病 / 人兽共患寄生虫病 / 杜氏利什曼原虫 / 临床特征 / 流行病学