巨噬细胞及其外泌体在心脏疾病中的研究进展

摘要

巨噬细胞作为心脏固有免疫系统的关键细胞，具有高度异质性和可塑性，在心脏生理和病理进程中发挥双重作用。近年，巨噬细胞源性外泌体作为细胞间通讯的重要介质，在心脏疾病中的调控机制及潜在治疗应用备受关注。本文系统总结心脏常驻巨噬细胞的起源、分布和功能，探讨M1和M2型巨噬细胞在心脏炎症反应和组织修复中的作用，以及巨噬细胞外泌体在心脏疾病中的调控机制和治疗应用前景。在心脏损伤急性阶段，M1型巨噬细胞通过分泌促炎细胞因子等引发炎症，清除细胞碎片，但过度激活会导致心肌细胞损伤和纤维化；恢复阶段，M2型巨噬细胞主导，分泌抗炎因子和生长因子，抑制炎症并促进组织修复。巨噬细胞外泌体含有蛋白质、脂质和核酸等，能调控炎症反应、组织修复和血管生成。在心肌梗死、缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化、心肌炎和扩张型心肌病等不同类型心脏疾病中，巨噬细胞外泌体展现出不同的功能。M1型巨噬细胞外泌体主要通过促炎作用加重心脏损伤，而M2型巨噬细胞外泌体则通过抗炎和促修复作用保护心脏组织。这些发现为基于巨噬细胞外泌体的心脏疾病治疗提供了新的思路和靶点，有望推动心脏疾病诊疗的创新发展，改善患者预后，减轻公共健康负担。

关键词

巨噬细胞 / 外泌体 / 心脏疾病 / M1/M2极化 / 细胞间通讯