PET/CT技术在阿尔茨海默病诊疗研究中的进展

摘要

随着人口老龄化加剧，我国痴呆人口比例急剧上升，给家庭和社会带来沉重的经济和照护负担。阿尔茨海默病（AD）是一种老年期发病的进行性认知障碍疾病谱，表现为记忆减退、注意力和执行力下降，在疾病晚期甚至发展为痴呆，最终导致生活自理能力丧失，进一步加重家庭和社会压力。AD患者可处于数十年以上并无明显临床认知下降表现的临床前阶段，但脑中已存在显著病理变化，包括β淀粉样蛋白（Aβ）聚集形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化聚集形成神经元纤维缠结，血管淀粉样蛋白沉积、突触和神经元丢失，以及神经炎症。这一阶段是AD早期干预的最佳时机，准确诊断或预测AD风险并施以干预措施，可显著延缓或阻止AD进展。近年来多种追踪AD神经病理变化的示踪剂在PET/CT中的应用，使临床前AD及早期AD的影像诊断、治疗监测及预后预测的临床研究取得显著进展。本文将综述以Aβ、tau蛋白、氟代脱氧葡萄糖（FDG）、突触和炎症为示踪剂标记的PET/CT及PET/MR技术在AD早期诊断、鉴别诊断、疾病分期、治疗监测和预后预测的应用，并比较这些示踪剂作为生物标志物的相对效用和局限性，为临床医生在前驱期AD及AD早期诊疗研究中选择合适的PET标志物提供依据与参考。

关键词

PET/CT / 阿尔茨海默病 / 示踪剂 / PET/MR / 早期诊疗