1990—2021年中国归因于高低密度脂蛋白胆固醇的心血管疾病负担分析

摘要

【目的】心血管疾病对中国公共卫生健康构成了重大威胁，而高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管疾病发生的主要危险因素之一，中国归因于高LDL-C的心血管疾病负担逐年增加。了解心血管疾病负担的长期趋势和潜在影响因素对于早期干预和政策制定至关重要。【方法】基于全球疾病负担研究2021的数据，运用Joinpoint回归模型分析了1990至2021年中国因高LDL-C所致心血管疾病的死亡人数、伤残调整生命年（DALY）、年龄标准化死亡率（ASMR）及年龄标准化伤残调整生命年率（ASDR）的变化趋势。采用年龄-时期-队列模型，探讨了年龄、时期和队列因素对归因于高LDL-C的心血管疾病负担变化的贡献。运用贝叶斯年龄-时期-队列模型对2022-2030年中国归因于高LDL-C的心血管疾病负担做出预测。【结果】1990-2021年中国因高LDL-C导致的心血管疾病死亡人数和DALYs均显著增长。Jointpoint回归分析确定了高LDL-C导致的心血管疾病负担的关键变化节点，2004年以前，高LDL-C导致的心血管疾病负担整体呈上升趋势，2011年后开始逐渐下降。期间男性的年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率均高于女性。年龄-时期-队列分析表明，1990-2021期间，高LDL-C导致的心血管疾病死亡率和DALY率随年龄呈指数增长，时期和队列效应在研究期间总体呈下降趋势。预计到2030年，中国男性和女性归因于高LDL-C的心血管疾病的年龄标准化死亡率均呈下降趋势。【结论】中国人口增长迅速和老龄化严重是高LDL-C导致的心血管疾病负担持续加重的主要原因。男性相较于女性面临更严重的心血管疾病负担。至2030年，中国高LDL-C导致的心血管疾病负担仍然严重。我国需要根据性别和年龄开展早期筛查，加强早期干预，制定个性化管理策略。

关键词

疾病负担 / 心血管疾病 / 低密度脂蛋白胆固醇 / Joinpoint回归模型 / 年龄-时期-队列模型