全身免疫炎症指数对非透析慢性肾脏病进展的预测作用

摘要

【目的】本研究旨在探讨全身免疫炎症指数（SII）与肾功能之间的关系，并评估其对非透析慢性肾脏病（CKD）患者肾功能恶化风险的预测价值。【方法】纳入确诊为CKD的成年非透析患者。SII计算算式为外周血中性粒细胞计数（×10～9/L）×血小板计数（×10～9/L）/淋巴细胞计数（×10～9/L）。采用logistic回归与Cox回归模型，系统评估SII水平与CKD之间的关联。【结果】在该研究队列中，共有244例（17.2%）患者出现CKD进展。随着SII水平升高，晚期CKD及其进展的患病率亦随之增加，且差异有统计学意义；与此同时，估算肾小球滤过率（eGFR）和血红蛋白水平下降，而血清肌酐、C-反应蛋白及脂蛋白（a）水平则呈上升趋势。校正混杂因素后，SII的自然对数（lnSII）与晚期CKD独立相关[OR=1.85,95%CI(1.46,2.35),P<0.01]。Cox比例风险模型进一步显示，SII是CKD进展的独立预测因子[校正后HR=1.35,95%CI(1.09,1.67),P<0.01]。亚组分析提示，SII、性别与高血压在CKD进展中存在交互作用具有统计学意义。【结论】我们的研究结果挖掘了SII与肾功能之间的密切关联，并提示SII可作为CKD进展的潜在预测指标。

关键词

全身免疫炎症指数 / 慢性肾脏病 / 非透析 / 进展 / 预测作用