某二级甲等军队医院适应DRG付费的实践探索

摘要

紧跟国家政策导向，在DRG付费管理背景下，为军队医院更好地适应DRG支付模式，笔者积极探索与地方医保改革政策相适应的措施，通过建立医院DRG领导小组，强化医院信息系统建设，成立院内DRG质控专家组，常态开展DRG知识培训考核，嵌入病案首页质控机制，引入DRG智能小助手，优化临床诊疗过程，建立数据质量监控和沟通反馈机制，加强运营数据监管及考核等措施，并回顾性收集2022年4—9月某二级甲等军队医院DRG支付试运行期间结算情况变化。医院掌握DRG入组规则及付费结算方式，结算患者入组率逐渐提升，由97.72%上升至100.00%,CMI值呈波动式上升，高于本市同级别医疗机构平均值，平均住院日由10.14d波动式下降最低8.31d。医院医疗质量监管方向更明确，管理更加智能化，学科发展方向更加清晰，更加注重内部成本控制，更加注重内涵式发展，更加注重体现医疗服务价值，为后期军队保障患者全面实施DRG付费打下坚实基础。

关键词

DRG付费 / 军队医院 / 实践