循证决策驱动的医院质量与安全管理体系构建与实践

摘要

医院以循证决策为驱动，融合全面质量管理理论，构建以“决策层—控制层—执行层”为核心的“三层四级”医院质量与安全管理体系，下设11个专业质量管理委员会，实现了组织架构的横向协同与纵向贯通。通过优化委员会成员结构、标准化工作流程、落实全员培训指导、强化数据驱动的质控指标监测评价，以及整合多维质量工具推动系统持续改进，有效促进了体系的高效运行，显著提升了多部门协作的管理效能，有力保障了医疗质量与安全目标的达成。

关键词

循证决策 / 全面质量管理 / 质量与安全管理体系