湖南省城乡中小学生超重与肥胖的分布特征及影响因素

摘要

目的：儿童青少年超重率与肥胖率持续上升，逐渐成为21世纪全球最严重的公共卫生问题之一。城乡儿童青少年的生长发育环境不同，超重与肥胖相关的危险因素也有所不同。本研究旨在探究湖南省城乡中小学生超重与肥胖的分布特征及影响因素，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法：采用分层随机整群抽样法抽取研究对象，共纳入湖南省14个市(州)197 084名中小学生进行体格检查和问卷调查。分析湖南省城乡中小学生超重与肥胖的人群与空间分布特征，使用ArcGIS绘制超重率与肥胖率空间分布图并进行空间自相关分析。采用多因素Logistic回归分析湖南省城乡中小学生超重与肥胖的影响因素。结果：湖南省中小学生超重率和肥胖率分别为14.7%和10.9%，城区超重率、肥胖率均高于郊县(分别为16.0%vs 13.9%、12.1%vs 10.2%)。无论城区还是郊县，男生超重率和肥胖率均高于女生，高年级超重率均高于低年级，高年级肥胖率均低于低年级；城区汉族中小学生超重率和肥胖率、郊县汉族学生肥胖率均低于少数民族中小学生(均P<0.05)。湖南省各市(州)城区中小学生超重率和肥胖率分别为14.7%～18.7%和8.4%～20.6%；郊县中小学生超重率和肥胖率分别为10.9%～17.2%和6.6%～13.7%。空间自相关分析显示常德、张家界城区及娄底、怀化、邵阳等地的郊县出现了超重率/肥胖率的高值聚集。多因素Logistic回归分析结果显示：性别、学段、民族、新鲜蔬菜摄入频率、睡眠时间与湖南省城区和郊县中小学生超重和/或肥胖有关；油炸食物及新鲜水果摄入频率、早餐习惯、日常及假期身体活动、用电脑时间与城区中小学生超重和/或肥胖有关；看电视时间和久坐时间与郊县中小学生超重和/或肥胖有关。结论：湖南省中小学生超重与肥胖情况不容乐观，应重点关注超重率/肥胖率的高值聚集区域，并结合城乡影响因素进行针对性干预。

关键词

中小学生 / 超重与肥胖 / 城乡差异 / 空间分析 / 影响因素