多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值

摘要

目的 总结脑内环形强化病变的神经影像学特点，探讨多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值。方法 回顾分析2015年1月—2023年1月中南大学湘雅三医院就诊的67例脑内环形强化病变患者多模态磁共振特点、影像学诊断、临床确诊报告及预后等相关临床资料。结果 67例脑内环形强化病变患者中，胶质瘤26例，转移瘤20例，脑脓肿7例，脱髓鞘病变5例，淋巴瘤3例，其他病变6例。常规MRI序列（T1WI、T2WI、FIAIR和增强）尽管能清晰显示脑内环形强化灶的部位、形态、灶周水肿程度等特点，但定性诊断困难。结合其他多模态磁共振序列（MRS、DWI、PWI等）的影像学特点，并构建影像学鉴别诊断流程图，57例患者得出了较明确的影像学诊断，其中54例患者的影像学诊断与最终临床诊断相符。结论 多模态磁共振技术（MRS、DWI、PWI等）通过解析脑内环形强化病变的病理生理特点，结合程序性鉴别诊断分析，显著提高了影像学诊断的准确率。[国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(1):7-16]

关键词

环形强化灶 / 多模态磁共振成像 / 胶质瘤 / 转移瘤 / 脑脓肿

基金资助

湖南省自然科学基金（2020JJ4865、S2021JJMSXM2689）; 湖南省临床医学技术创新指导项目（2020SK53612）