内囊区局部脑血流量在少量基底节出血手术指征评估中的临床价值

摘要

目的 为少量（15～30 mL）高血压性基底节出血（HBGH）手术指征的评估提供一种基于客观指标的方法。方法 分析198例少量基底节脑出血患者的病历资料，以入院时所测得的血肿同侧内囊区局部脑血流量（rCBF）数值为标准分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/100(g·min)]103例和重度灌注不足组[rCBF<15 mL/100(g·min)]95例，在两组中再根据患者是否手术，分别分为手术亚组和保守亚组。对比两组中手术与保守2亚组间患者治疗效果的差异，以及术后内囊区rCBF差异，评价rCBF在评估少量HBGH患者手术指征中的应用价值。结果 轻度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，重度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内囊区rCBF可作为评估少量HBGH手术指征的客观指标，内囊区轻度灌注不足者，手术不能明显改善脑灌注和预后，故无手术指征。重度灌注不足者，手术可明显改善脑灌注和预后，故有手术指征。[国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(3):65-69]

关键词

高血压性基底节出血 / 内囊 / 局部脑血流量 / 手术指征 / CT灌注

基金资助

邢台市重点研发计划自筹项目(编号2022ZC105)