重症肌无力的治疗研究进展

摘要

重症肌无力（MG）是一种常见的神经肌肉接头（NMJ）传递障碍性疾病，主要由NMJ的乙酰胆碱和肌肉特异性受体酪氨酸激酶传递受阻、免疫系统障碍、基因等因素所引起。MG患者的主要症状是骨骼肌无力和异常疲劳，严重情况下可能导致呼吸或吞咽困难，危及生命。MG可发生在各个年龄阶段，治疗周期长且复杂。随着对疾病认识的不断提高，相关诊断和治疗取得了较为显著的进步，尤其是药物治疗方面取得了许多新的进展。MG治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除术等。对于MG危象的治疗主要包括免疫球蛋白、血浆置换、免疫吸附等方法，以及新型的血浆交换技术和辅助机械通气。随着药物的多样性进展，临床上对于药物的选择也有了更多考量，如经济能力、病情严重程度、疗效持久性、不良反应的严重程度等。该综述着重介绍了MG治疗药物的作用机制、主要适应证、用药方式和不良反应等内容，以便更好地选择符合病情的药物。该综述也提及部分其他的对MG可能有治疗作用的药物，特别是一些临床治疗效果较好的新型药物，如靶向生物制剂、补体抑制剂。通过该综述的阐述，可以更精准地选择合适的治疗药物，为患者减轻痛苦，同时也为药物研发提供未来方向。[国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(3):90-98]

关键词

重症肌无力 / 药物治疗 / 研究进展

基金资助

株洲市科技局课题（2021-009）; 湖南中医药高等专科学校附属第一医院优秀科研创新团队（B2021-003）; 2022年湖南中医药大学校院联合基金项目（2022-44）; 湖南省卫生健康委科研计划课题（C202303076574）