目的 探讨神经内镜联合显微镜开颅血肿清除术治疗原发性桥脑出血(PPH)的效果与安全性。方法 回顾性分析2016年1月—2023年8月于濮阳市安阳地区医院住院治疗的PPH患者66例。研究组(26例)采用神经内镜联合显微镜开颅血肿清除术,对照组(40例)采用单纯显微镜下开颅血肿清除术。评估两组患者术后血肿清除率、术后并发症发生率、术后病死率、术后1周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果 研究组与对照组术后血肿清除率[(93.5±5.4)%vs.(85.8±8.7)%]、术后1周GCS(9.3±1.2 vs. 8.2±1.5)及术后6个月GOS(3.3±1.3 vs. 2.6±1.3)相比,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组均高于对照组。但两组术后再出血率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对PPH患者行显微开颅血肿清除术时,联合应用神经内镜技术可能有助于减少视野盲区,提高血肿清除率并降低术后再出血风险,同时减少术中神经功能损害,改善患者预后。