辅助运动区胶质瘤的临床特征、手术策略及疗效（附11例报告）

摘要

目的 探讨辅助运动区（SMA）胶质瘤的临床特征、手术策略及疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月福建医科大学附属第一医院收治的11例SMA原发胶质瘤患者的临床资料，总结其临床特征、手术策略及疗效，并对相关文献进行复习。结果 5例以癫痫发作起病，4例以头痛、头晕起病，1例以肢体无力起病，1例体检发现。肿瘤位于左侧SMA 7例，右侧SMA 4例。术中唤醒麻醉、神经导航联合电生理监测引导下切除肿瘤3例，神经导航联合电生理监测引导下切除7例，另传统开颅切除1例，全切除肿瘤8例，次全切除3例。术后10例出现SMA综合征，皆在数周至数月内恢复。术后病理，WHOⅡ级7例（少突胶质细胞瘤6例，弥漫性星形细胞瘤1例），WHOⅢ级4例（间变性弥漫性星形细胞瘤3例，间变性少突胶质细胞瘤1例）。结论 SMA胶质瘤以低级别胶质瘤多见，常以癫痫发作起病，通过多模态辅助技术引导下可做到肿瘤的最大范围安全全切除，弥散张量成像技术可于术前协助制定手术策略。术后SMA综合征常可在术后数周至数月内完全恢复。

关键词

辅助运动区 / 胶质瘤 / 手术策略 / 疗效