急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的危险因素分析及预测模型构建

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的危险因素，并构建风险预测模型。方法 连续纳入2023年1月至2023年10月在常德市第一人民医院就诊的急性脑梗死患者为研究对象，经彩色多普勒血流成像发现颈动脉斑块259例，根据是否出现易损斑块将患者分为易损斑块组（125例）和非易损斑块组（134例）。收集两组患者的临床资料。比较易损斑块组与非易损斑块患者基线资料的差异。采用多因素Logistic回归分析评估颈动脉易损斑块的危险因素，并基于此构建颈动脉易损斑块的风险预测模型。结果 易损斑块组男性占比、城市居民占比、吸烟史占比以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于非易损斑块组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=4.510,P<0.001）、LDL-C(OR=2.944,P<0.001)、Hcy(OR=1.607,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.142,P=0.004)是易损斑块的危险因素。根据危险因素构建的风险预测模型结果显示，曲线下面积为0.883，有较好的临床预测能力。结论 急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的危险因素较多，性别、LDL-C、Hcy和hs-CRP是易损斑块的危险因素。建立包含该4个危险因素的风险预测模型，可用于预测患者发生颈动脉易损斑块的风险。

关键词

急性脑梗死 / 颈动脉 / 易损斑块 / 危险因素 / 风险预测模型

基金资助

湖南省卫生健康委科研计划项目（D202303079265）; 常德市技术创新引导项目（2023YD22）;常德市技术创新引导项目（2023YD26）