急性脑梗死患者颅内血管狭窄介入术后谵妄的影响因素分析

摘要

目的 分析急性脑梗死患者颅内血管狭窄介入术后发生谵妄的影响因素。方法 纳入2021年6月至2024年6月在郑州市第七人民医院进行颅内血管狭窄介入术的急性脑梗死患者120例，根据意识模糊评估法进行术后谵妄评估，将患者分为术后谵妄组（35例）和非术后谵妄组（85例）。比较两组临床资料、心率（HR）、平均动脉压（MAP），以及血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平，并分析影响术后发生谵妄的风险因素。结果 相较于非术后谵妄组，术后谵妄组平均年龄更大、受教育年限更短、手术侧区域性脑氧饱和度（rScO₂）基础值更低（P<0.05）。两组患者各时间点HR和MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相较于非术后谵妄组，术后谵妄组S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β水平更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β、受教育年限、手术侧rScO₂基础值均为术后谵妄发生的影响因素（均P<0.05）。结论 术后谵妄的发生与患者的年龄、受教育年限、手术侧rScO₂基础值以及S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-1β的水平密切相关。

关键词

急性脑梗死 / 术后谵妄 / 颅内血管狭窄介入