阿尔茨海默病患者载脂蛋白E基因多态性与肠道菌群微生态的关系

摘要

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与阿尔茨海默病（AD）患者肠道菌群的关系以及粪便微生物移植（FMT）的治疗效果。方法 纳入2023年1月至2024年12月黄河三门峡医院就诊的110例AD患者。检测患者的ApoE基因型，分为ApoE4携带组（ε3/ε4和ε4/ε4,58例）与非携带组（ε3/ε3,52例）。比较2组肠道菌群（肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌）及短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸）水平。另将患者分为试验组（55例，FMT胶囊+常规药物）与对照组（55例，安慰剂胶囊+常规药物）。比较2组患者的临床症状改善情况，通过临床痴呆评定量表（CDR）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表（ADCS-ADL）、布里斯托粪便分型量表（BSFS）、胃肠道症状评定量表（GSRS）进行评估。比较试验组和对照组肠道的菌群分布和肠道菌群代谢产物。结果 ApoE4携带组肠球菌、大肠埃希菌数量高于非携带组，乳杆菌、双歧杆菌及短链脂肪酸水平低于非携带组（P<0.05）。FMT治疗后，试验组临床症状评分优于对照组，肠球菌、大肠埃希菌数量低于对照组，乳杆菌、双歧杆菌及短链脂肪酸水平高于对照组（P<0.05）。结论 AD患者中ApoE4携带者存在肠道菌群失衡，FMT可改善AD症状，并调节肠道菌群。

关键词

阿尔茨海默病 / 载脂蛋白E / 基因多态性 / 肠道菌群