局灶性癫痫发作的脑电图特征及其与患者耐药的关系

摘要

目的 探讨局灶性癫痫发作的脑电图特征及其与患者耐药的关系。方法 纳入2020年1月至2023年4月北京市隆福医院收治的86例局灶性癫痫患者作为研究对象，年龄20～80岁，平均（59.37±5.63）岁。将患者分为耐药组（52例）和良好组（34例），另纳入45名健康志愿者作为对照组。观察癫痫发作的脑电图（EEG）波形特征和癫痫发作不同阶段的时间分布和线性特征。利用皮尔逊相关系数评价EEG导联间的同步程度。对比3组基线资料和各频段EEG网络参数，绘制脑网络P值连接图，分析EEG与患者耐药性的关系。结果 在0.5～60 Hz采样率下，癫痫患者EEG棘波最为典型；在250 Hz采样率下，癫痫发作间期、发作前期及发作期各采样190 s的EEG时域波形，发现棘波数随着癫痫发作状态的过渡呈现动态阶段性变化趋势，随着癫痫发作的推进逐渐增多。局灶性癫痫发作间期和发作期的导联间同步性存在显著差异，与发作间期相比，发作期强相关的通道数量增多。将对照组、耐药组和良好组患者基线资料进行对比，耐药组患者病程、发病频率及既往用药种类数高于良好组（P<0.05）。在θ频段和β频段，3组的聚类系数、特征路径长度、全局效率及局部效率差异均具有统计学意义（P<0.05）；在α频段，3组间特征路径长度和全局效率的差异具有统计学意义（P<0.05）。良好组和耐药组各频段，前头部及颞部耐药组短程连接增强。耐药组和对照组之间，β频段前头部耐药组长程连接增强，δ频段、θ频段和α频段前头部耐药组短程连接增强，各频段后头部耐药组短程连接均减弱。良好组和对照组比较，δ频段前头部良好组长程连接增强，各频段后头部良好组短程连接均减弱。结论 EEG信号特征分析可有效识别癫痫发作阶段。相较于对照组和良好组患者，耐药组患者的脑网络属性及拓扑结构发生了明显改变。耐药组患者的前头部脑网络连接增强。EEG网络研究可以帮助发现局灶性癫痫的耐药性。

关键词

癫痫 / 局灶性癫痫 / 脑电图 / 线性特征 / 耐药