系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性及双阴性视神经脊髓炎谱系疾病1例报道

摘要

该文报道了系统性红斑狼疮（SLE）、可能抗磷脂综合征（APS）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）在同一患者体内的重叠表现，并探讨三者可能的关联机制。患者，女性，57岁，病程可分为3个阶段：第一阶段表现为反复血小板减少，伴高滴度抗心磷脂抗体阳性；第二阶段出现双眼视力进行性下降直至失明，眼底检查可见双眼视神经萎缩，视神经磁共振成像（MRI）及脊髓MRI提示脱髓鞘病变；第三阶段则表现为双下肢麻木、皮肤瘀点及多系统受累，免疫学检查证实抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗SSA抗体阳性。患者最终确诊为SLE合并可能APS及双阴性NMOSD。该病例显示SLE、APS及NMOSD可能通过免疫紊乱与血管损伤机制相互交织，共同促进疾病的发生发展。临床实践中，对于病程复杂且表现多样的患者，应警惕多种自身免疫病的重叠，结合临床表现、免疫学指标及影像学检查，进行全面评估和早期干预，可能有助于改善长期预后。

关键词

系统性红斑狼疮 / 抗磷脂综合征 / 视神经脊髓炎谱系疾病 / 病例报道