中国老年人群甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与认知功能减退的关系：一项基于CHARLS数据库的Cox队列研究

摘要

目的 探讨中国老年人群中甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值与认知功能减退的关系。方法 纳入来自CHARLS队列的816名参与者。应用了Cox比例风险回归模型评估TG/HDL-C比值与认知功能减退之间的潜在相关性。采用限制性立方样条（RCS）曲线拟合TG/HDL-C比值与中老年人群认知障碍减退风险的剂量反应关系。该研究还进行了彻底的敏感性和亚组分析。结果 在对各种风险因素进行调整后，结果显示TG/HDL-C比值与60岁及以上人群认知功能减退的风险相关。以Q1组（TG/HDL-C比值<1.371）为参照，Q2组（TG/HDL-C比值1.372～2.184）、Q3组（TG/HDL-C比值2.185～3.581）和Q4组（TG/HDL-C比值>3.581）的风险比（HR）在模型1、模型2、模型3中高于Q1组（均P<0.05）。其中，Q2组相对于Q1组的HR最高。RCS回归分析表明，TG/HDL-C比值与认知功能减退存在非线性关系，拐点位于比值为2.48处。具体而言，低于此阈值的比值与认知功能减退风险增加相关1.47(95%置信区间：1.17～1.86,P=0.001)；当比值超过此阈值时，预测能力减弱（P=0.66）。敏感性分析证实了这些发现的稳健性。此外，相比受教育程度高的人群，受教育程度低的人群中TG/HDL-C比值与认知功能减退风险的相关性更强。结论 TG/HDL-C比值与中国老年人群中的认知功能减退存在显著的非线性关联，并且认知功能减退的风险增加与TG/HDL-C比值低于2.48的阈值相关。这为预防老年患者认知障碍提供了有效的策略。

关键词

认知障碍 / 甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值 / 老年人群 / 中国