脑白质高信号与阿尔茨海默病患者认知障碍程度及认知内容的相关性分析

摘要

目的 探讨脑白质高信号（WMH）与阿尔茨海默病（AD）患者认知障碍程度及认知内容的相关性。方法 纳入2022年1月至2024年12月在河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院诊治的168例AD患者作为AD组，纳入同一时间段的健康人员168例作为对照组。所有受试者采集头部磁共振成像（MRI）和简易精神状态检查量表（MMSE）评分，比较不分组患者的WMH，比较AD组韩国痴呆症临床研究中心（CREDOS）视觉评定量表评分不同分级患者的认知功能，采用斯皮尔曼等级相关分析WMH体积与认知功能以及认知内容的关系。结果 AD组患者深部皮质下白质高信号（DWMH）、脑室旁白质高信号（PVWMH）以及总体WMH水平高于对照组（P<0.05）。AD组168例患者中，轻、中、重度认知障碍患者的DWMH、PVWMH以及总体WMH水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05），其中重度认知障碍患者高于轻度和中度患者（P<0.05），而轻度与中度患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。CREDOS评分对DWMH和PVWMH进行分级，结果发现D1、D2、D3级患者MMSE总分以及各分量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,P1、P2、P3级患者MMSE总分以及定向力、记忆力、语言能力、执行能力、注意力和计算力等认知内容差异具有统计学意义（P<0.05），其中P3级患者评分最低，P1级患者评分最高。斯皮尔曼等级相关分析结果发现，PVWMH与定向力、记忆力、注意力和计算力以及总分呈负相关（P<0.05）。结论 PVWMH水平与AD患者认知障碍密切相关，PVWMH水平可作为AD认知障碍的预测因子。

关键词

阿尔茨海默病 / 脑白质高信号 / 认知障碍 / 深部皮质下白质高信号 / 脑室旁白质高信号