脑炎患者继发药物难治性癫痫持续状态的脑代谢特征：基于18F-FDG PET的研究

摘要

目的 利用18F‑氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影（18F‑FDG PET）探索脑炎患者出现难治性癫痫持续状态（RSE）的大脑葡萄糖代谢特征。方法 回顾性纳入2019年8月至2024年9月期间于四川大学华西医院就诊，并完成18F‑FDG PET检查的脑炎患者，根据癫痫发作情况分为RSE组、非RSE组（有癫痫发作但未达到RSE诊断标准）和无癫痫组（没有癫痫发作），并比较3组患者脑代谢特征差异。在有癫痫发作的患者中（RSE组与非RSE组），校正年龄与性别后采用二元Logistic回归分析评估不同脑区代谢异常与RSE的关联。结果 共纳入51例患者，其中RSE组16例、非RSE组21例、无癫痫组14例。伴癫痫发作的患者PET代谢异常比例显著高于无癫痫组（RSE组81.2%，非RSE组61.9%，无癫痫组14.3%,P=0.003）。在校正年龄和性别后，枕叶代谢异常与RSE显著相关（OR=10.45,95%CI:1.65～66.21,P=0.013），顶叶代谢异常与RSE也有相关趋势，但差异无统计学意义（OR=4.15,95%CI:0.92～21.52,P=0.064），额叶及颞叶代谢异常与RSE无显著关联。结论 脑炎患者发生RSE时更易出现广泛脑代谢异常，且以枕叶和顶叶等后部脑区受累更为突出。

关键词

脑炎 / 癫痫持续状态 / 18F‑氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影 / 正电子发射体层摄影