血清金属肽酶含血小板反应蛋白1和内皮细胞特异性分子-1水平与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质及狭窄程度的相关性

摘要

目的 探讨血清金属肽酶含血小板反应蛋白1(ADAMTS1)和内皮细胞特异性分子‑1(ESM‑1)水平与缺血性脑卒中（IS）患者颈动脉斑块性质及狭窄程度的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2023年2月在新乡医学院第一附属医院收治的124例IS患者临床资料（观察组），同时选取该院体检健康的124名志愿者为对照组。采用酶联免疫法检测血清ADAMTS1和ESM‑1水平。通过斯皮尔曼等级相关分析血清ADAMTS1和ESM‑1水平与颈动脉斑块特征的相关性。通过多因素Logistic回归模型评估IS患者颈动脉斑块性质及狭窄程度的影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估血清ADAMTS1和ESM‑1水平的诊断效能。结果 观察组患者血清ADAMTS1和ESM‑1水平均高于对照组（P<0.05）。与颈动脉无斑块组相比，稳定性斑块组和不稳定斑块组患者血清ADAMTS1和ESM‑1水平逐渐上升（P<0.05）。相关性分析显示，血清ADAMTS1和ESM‑1水平与颈动脉粥样动脉硬化均呈正相关（P<0.05）。ADAMTS1和ESM‑1是IS患者颈动脉病变的影响因素（P<0.05）。血清ADAMTS1、ESM‑1及联合诊断IS患者颈动脉斑块性质的AUC分别为0.759、0.786、0.873，灵敏度分别为65.45%、80.00%、74.55%，特异度分别是82.61%、73.91%、93.48%，二者联合优于各自单独诊断（P<0.05）。血清ADAMTS1、ESM‑1及联合诊断IS患者颈动脉狭窄程度的AUC分别为0.755、0.804、0.873，灵敏度分别为87.10%、67.74%、80.64%，特异度分别是60.78%、84.31%、90.20%，二者联合诊断优于单独诊断（P<0.05）。结论 IS患者血清ADAMTS1和ESM‑1水平升高，与IS患者颈动脉粥样动脉硬化呈正相关，且两者联合可能是评估患者颈动脉斑块性质与狭窄程度的辅助指标。

关键词

缺血性脑卒中 / 颈动脉斑块性质 / 狭窄程度 / 金属肽酶含血小板反应蛋白1 / 内皮细胞特异性分子‑1