原发性幕上脑出血急性期继发脑梗死的影响因素与影像学特征分析

摘要

目的 探讨原发性幕上脑出血（ICH）患者急性期继发脑梗死的影响因素及影像学特征。方法 纳入2019年1月—2024年12月中南大学湘雅医院和湖南中医药大学第一附属医院收治的892例原发性幕上ICH患者，根据ICH后14 d内是否发生继发脑梗死分为未继发脑梗死组（n=838）和继发脑梗死组（n=54）。采用Logistic回归分析继发脑梗死的影响因素。结果 继发脑梗死组的脑梗死既往史占比、开颅手术占比及入院时收缩压更高，入院时基线血肿量更大，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分更低，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更高。多因素Logistic回归分析显示，接受开颅手术、脑梗死既往史、入院时NIHSS评分及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）升高均为ICH急性期继发脑梗死的影响因素（P<0.05）。结论 既往脑梗死病史、开颅手术治疗、入院时较高的NIHSS评分及NLR升高是原发性幕上ICH患者急性期继发脑梗死的影响因素。对高危患者加强神经功能的动态评估与影像学监测，有助于早期进行风险分层并实施个性化干预。

关键词

脑出血 / 继发脑梗死 / 急性期 / 危险因素 / 影像学特征