经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效及预后影响因素分析

摘要

目的 对比C臂辅助经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）与显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）的临床效果，并分析PMC的预后影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2025年9月江西省新余市人民医院收治的135例原发性TN患者临床资料，其中，PMC组70例，MVD组65例。比较两组的临床效果、并发症、手术时间及住院天数；采用Firth校正多因素Logistic回归分析PMC预后的影响因素，基于影响因素构建探索性列线图并验证。结果 PMC组并发症总发生率高于MVD组，以暂时性并发症为主，但手术时间及住院天数均更短（P<0.05）。球囊容积≥0.6 mL、压迫时间≥110 s、球囊呈梨形/类梨形是PMC预后良好的影响因素（均P<0.05）。基于此构建的列线图经内部验证具有良好区分度（AUC=0.85）与校准度（P=0.623）。结论 C臂辅助PMC治疗原发性TN的近期疗效与MVD相当，且具有微创、快速、恢复快的优势，更适合基层医院及高龄、耐受性差的患者。球囊容积、压迫时间、球囊形状是PMC预后关键因素，构建的列线图可为临床个体化预后评估提供参考。

关键词

三叉神经痛 / 经皮穿刺微球囊压迫术 / 显微血管减压术 / 预后影响因素 / 列线图

基金资助

新余市科技支撑计划项目（余科发[2022]40号）