烟雾病认知功能障碍研究进展

宫煜晨; 王愚; 李冰; 郇林春

doi:10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2026.03.013

国际神经病学神经外科学杂志 ›› 2026, Vol. 53 ›› Issue (3) : 83 -90. DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2026.03.013

烟雾病认知功能障碍研究进展

宫煜晨, 王愚, 李冰, 郇林春

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

烟雾病（MMD）是一种多发于东亚地区的慢性进展性脑血管疾病，其特点是双侧颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄和闭塞，伴受累动脉供血区软脑膜和脑底部细小的烟雾状代偿血管形成。MMD患者的认知功能障碍发病率较高，是MMD的重要并发症之一，对患者造成严重的健康损害和社会负担，MMD并发认知功能障碍属于非痴呆血管性认知障碍，脑灌注不足造成的脑白质损伤与认知功能障碍密切相关，是MMD患者认知功能障碍的主要和始动原因。损害靶点主要位于额叶，左侧大脑半球损害在MMD患者认知能力下降中发挥着更重要的作用，临床上主要有3种表现，即智力受损、执行功能受损和记忆力受损，对儿童患者的影响程度高于成人患者，抑郁、焦虑和创伤后应激障碍的患病率较高，这3种精神障碍与MMD患者更严重的神经功能受损和更严重的认知缺陷相关。认知量表检测、影像学、相关的生物标志物可以作为诊断认知功能障碍的检查手段，目前无逆转MMD认知功能障碍病情进展的有效药，脑血运重建术是治疗MMD认知功能障碍的有效措施，康复治疗和饮食管控可以有一定的治疗作用。临床医师需要加强对此类患者的认识，建议在有条件的医疗单位对MMD患者开展认知功能障碍的普查，以期及早发现，及早诊断，及早治疗。