阿尔茨海默病默认网络结构-功能耦合与交互效应研究

摘要

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者默认网络（DMN）的结构、功能及结构-功能耦合异常，分析其与认知功能的关系。方法 采用单中心横断面研究方法，纳入在新疆医科大学第二附属医院就诊的AD患者30例（AD组）和同期招募健康对照32名（HC组）。所有受试者均接受结构磁共振成像（MRI）、弥散张量成像及静息态功能性MRI检查，并完成神经心理量表评估。基于统一脑图谱提取DMN灰质体积、结构连接、功能连接、区域同质性（ReHo）及低频振荡（LFF）等指标，计算结构-功能耦合，比较组间差异，分析其与认知评分的相关性，并采用多元线性回归分析评估结构与功能异常的交互作用。结果 与HC组相比，AD组患者DMN核心节点灰质体积减少，白质结构连接受损，功能连接、ReHo和LFF降低，网络效率下降，结构-功能耦合减弱（P<0.05）。DMN结构、功能及耦合指标均与认知评分显著相关（P<0.05）。结构与功能异常存在显著交互作用，共同影响认知表现（P<0.05）。结构-功能耦合指标对区分AD与健康对照具有一定价值（P<0.05）。结论 AD患者存在DMN结构、功能及结构-功能耦合异常，其共同参与认知功能损害。DMN结构-功能耦合可作为反映AD脑网络异常的候选影像学指标，其临床应用价值仍需进一步验证。

关键词

阿尔茨海默病 / 默认网络 / 结构-功能耦合 / 静息态功能性磁共振成像 / 认知功能