计算机化认知训练干预糖尿病轻度认知障碍的研究进展

摘要

糖尿病（DM）是轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的独立危险因素。中国≥60岁人群中MCI患病率为14.5%，每年10%～15%的MCI患者进展为AD。糖尿病合并MCI(DM-MCI)患者认知衰退更迅速，目前尚无特效治疗药物。计算机化认知训练（CCT）因安全、经济、可居家实施，成为延缓MCI向痴呆转化的潜在非药物干预策略。现有证据表明，自适应、多认知域、持续至少12周的CCT方案可在短期内显著改善MCI患者整体认知功能和情景记忆，其机制涉及海马默认网络功能连接增强、右侧角回灰质体积增加以及脑网络结构和功能耦合重塑。针对DM-MCI的探索性研究提示，CCT可能通过提升执行功能间接优化糖尿病自我管理行为，但对糖化血红蛋白等客观代谢指标的改善有限。然而，当前证据存在明显不足。该综述系统地梳理了CCT干预DM-MCI的临床证据、神经机制及实施挑战，为认知训练纳入糖尿病标准照护体系提供循证依据。

关键词

轻度认知障碍 / 糖尿病 / 计算机化认知训练 / 阿尔茨海默病

基金资助

天津市科技计划项目（18ZXDBSY00120）; 天津市自然科学基金（25JCYBJC01200）