精神病患者发生SDHVD的危险因素及检测FS和LVEF临床意义

摘要

目的 探究精神病患者发生老年退行性心脏瓣膜病（Senile degenerative valvular heart disease,SDHVD）的危险因素及应用超声心动图检测左心室缩短分数（Fraction shortening,FS）和左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）的临床意义。方法 将2020年6月～2023年1月于医院精神科封闭式治疗的长期住院的128例老年精神病患者依据治疗期间是否并发SDHVD将其分为发生组、未发生组，比较两组临床资料，Logistic多因素回归分析明确影响精神病患者发生SDHVD的危险因素，并比较不同心功能分级的精神病并发SDHVD患者FS、LVEF差异。结果 精神病患者中并发SDHVD发生率约为40.63%(52/128)。Logistic多因素回归分析结果显示，联合治疗、FS低、LVEF低、瓣环直径指数高、心房横径比值高、最大返流速度快、总胆固醇（Total cholesterol,TC）水平高、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平高、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp(a))水平高是影响精神病患者并发SDHVD的独立危险因素。线性趋势检验结果显示：精神病并发SDHVD患者心功能分级级别越高，FS、LVEF越低（F=-0.742、-0.786,P<0.05）。结论 两种抗精神病药物联合治疗、FS、LVEF、瓣环直径指数、心房横径比值、最大返流速度、TC、LDL-C、Lp(a)是影响精神病患者并发SDHVD的危险因素，且FS、LVEF对精神病并发SDHVD患者心功能分级具有一定指导性。

关键词

精神病 / 老年退行性心脏瓣膜病 / 超声心动图 / 左心室缩短分数 / 左心室射血分数