基于尿素动力学模型评估维持性血液透析患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析

摘要

目的 探讨基于尿素动力学模型（ureakineticmodel,UKM）评估维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析。方法 回顾性分析2021年6月～2022年6月收治的64例MHD患者的临床资料，通过临床资料将患者分为透析充分组（44例）、透析不充分组（20例），比较两组UKM参数[时间平均尿素浓度（Time-average Concentration of urea,TACurea）、整体尿素清除率（urea clearance index,KT/V）、蛋白质分解代谢率（Protein catabolism rate,PCR）]；采用ROC曲线得出UKM参数界值，比较不同UKM参数水平患者焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）水平，采用Spearman相关分析UKM参数与SAS、SDS评分相关性。结果 透析充分组TACurea、PCR值均明显高于透析不充分组（t=20.406、5.390,P<0.05）；两组KT/V值比较无差异（P>0.05）。通过ROC曲线分析可知，TACurea界值为16.23 mmol/L、PCR界值为0.61 g/kg^-1·d^-1。TACurea≥16.23 mmol/L组患者SAS、SDS评分均明显低于TACurea<16.23 mmol/L组患者（t=3.222、5.209,P<0.05）;PCR≥0.61 g/kg^-1·d^-1组患者SAS、SDS评分均明显低于PCR<0.61 g/kg^-1·d^-1组患者（t=5.043、3.443,P<0.05）。Spearman相关分析显示，TACurea、PCR与SAS、SDS评分均呈显著负相关（r=-0.367、-0.563,-0.560、-0.410,P<0.01）。结论 基于UKM模型可准确评估MHD患者透析充分性，且其透析充分性与患者焦虑和抑郁之间存在明显关联，患者透析越充分焦虑抑郁水平越低。

关键词

尿素动力学模型 / 维持性血液透析 / 透析充分性 / 焦虑 / 抑郁