血药浓度和HTR1A基因型对广西百色地区壮族精神分裂症患者喹硫平用药的指导价值分析

摘要

目的 探讨广西百色地区壮族精神分裂症患者5-羟色胺1A受体[5-hydroxytryptamine(serotonin) receptor 1A,HTR1A]基因表达情况和不同HTR1A基因表达患者接受喹硫平治疗后血药浓度情况，并分析血药浓度和HTR1A基因检测对喹硫平临床用药的指导价值。方法 择2022年1月～2023年1月来我院就诊的广西百色地区壮族精神分裂症患者86例，以荧光定量聚合酶链反应（Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR）法对HTR1Ars6295基因型进行检测，所有患者均服用喹硫平进行治疗，治疗4周（w）后，使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评价效果，以液相色谱法对血药浓度检测，比较HTR1A基因不同表达患者疗效和血药浓度差异，并以Spearman检验分析患者血药浓度和PANSS减分值之间的相关性。结果 广西百色地区壮族精神分裂症患者HTR1A基因型及对应等位基因满足Hardy-weinberg平衡定律（P>0.05）,HTR1A CC型、CT型和TT型基因患者间血药浓度有统计学差异（P<0.05），其中，TT型患者血药浓度较CT型和CC型患者高（P<0.05）,CT型和CC型患者血药浓度差异无统计学意义（P>0.05），经4 w治疗后HTR1A TT型患者阳性症状和总分减分值高于CC型和CT型（P<0.05），一般精神病理征状和阴性症状减分值三组间差异无统计学意义（P>0.05），经Spearman相关分析，发现血药浓度与广西百色地区壮族精神分裂症患者阳性症状减分值和总分减分值呈明显正相关（P<0.05），与一般精神病理征状减分值、阴性症状减分值之间相关性不显著（P>0.05）。结论 不同HTR1A基因型广西百色地区壮族精神分裂症患者喹硫平血药浓度和PANSS评分减分值有一定差异，临床可依据不同基因分型患者血药浓度特点指导喹硫平用药剂量，从而在保证治疗效果的同时避免不良反应出现。

关键词

精神分裂症 / 血药浓度 / HTR1A基因 / 喹硫平 / 用药指导