门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关影响因素分析

摘要

目的 探讨门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关的影响因素。方法 采用连续采样法，在2013年2月～2014年6月在中国6个城市7家医院门诊连续入组双相障碍患者，进行随访调查，采集患者的一般人口学信息及临床资料。收集并随访双相障碍患者在研究期间，包括回顾期（过去12个月内）以及前瞻期（随访9个月内）出现的抑郁发作情况，采用泊松分析的方法分析抑郁发作次数的临床特征的相关影响因素。分析因素包括年龄、性别、受教育年限、工作状态、是否共病物质滥用，居住状态，双相分型：Ⅰ型vsⅡ型，是否有精神疾病家族史，是否共病焦虑障碍，首次发作极性；双相障碍首次发病年龄、双相障碍确诊年龄，是否伴有精神病性症状，是否使用抗精神病药物，是否使用抗抑郁药，是否使用心境稳定剂等。结果 共520名患者纳入统计分析，其中398例诊断为Ⅰ型，占总入组病例的76.54%,122例诊断为Ⅱ型，占总入组病例的23.46%。307名被试首发极性为抑郁发作，泊松分析显示，随访期间抑郁发作次数增多的风险因素为双相障碍Ⅱ型（IRR=1.267,P=0.01），女性患者抑郁发作次数增多（IRR=0.816,P=0.001）；未使用心境稳定剂者抑郁发作次数增多（IRR=0.682,P<0.001）。而工作状态、精神疾病家族史、物质滥用、任何首次发作极性、是否伴有精神病性症状、是否伴有焦虑障碍等均与抑郁发作次数无明显相关性。结论 双相障碍患者抑郁发作次数受到双相障碍分型，性别及心境稳定剂使用情况的影响。需要关注疾病分型、女性患者及重视心境稳定剂的使用以尽量减少抑郁发作次数。

关键词

双相障碍 / 极性 / 抑郁发作 / 影响因素