重性抑郁障碍患者N-back范式前额叶皮层的功能性近红外光谱成像初步观察

摘要

目的 探讨功能性近红外光谱成像（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）对重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder,MDD）患者的N-back表现及相关脑区激活情况。方法 符合美国《精神障碍诊断与统计手册第5版》（diagnostic and statistical manual of mental disorders,5th Edition,DSM-5）诊断标准的抑郁障碍患者26例为研究对象，并选择22名正常成人作为对照。使用17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton depression scale,HAMD-17）评定患者抑郁症状，数字N-back测试评估工作记忆，应用fNIRS测量执行N-back任务时额叶脑区的激活情况。结果 (1)在正确率和反应时间上，负荷水平主效应显著（P<0.05），组别和负荷水平的交互作用显著（P<0.05）。进行简单效应分析发现，在0-back条件下，MDD患者的正确率和反应时间与健康成人不存在显著差异（P>0.05），在1-back和2-back条件下，MDD患者的正确率和反应时间存在显著性差异（P<0.05）。(2)与健康对照组相比，MDD患者在2-back任务中，背外侧前额叶皮层（通道3、4、5、6、8）和额极皮层（通道47）氧合血红蛋白（Oxyhemoglobin,Oxy-Hb）的激活明显减少（P<0.05）。结论 MDD患者fNIRS实验测试所见证据是背外侧前额叶皮层和额极皮层激活减弱。这一初步结果有待于进一步证实。

关键词

重性抑郁障碍 / N-back / 额叶 / 功能性近红外光谱成像