重复经颅磁刺激联合治疗对慢性精神分裂症患者认知损害的影响：3个月随访

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响及其后续效应。方法 128例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组（真刺激）59例和对照组（伪刺激）69例；两组在服用原抗精神病药品种及剂量不变的基础上，在对应的左侧背外侧额叶皮质区给予20Hz真或伪rTMS治疗4周，每周5次。治疗结束后，随访3个月。分别于治疗前后、随访后，用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、成套神经心理测验量表评估患者精神症状、认知功能改变。结果 在精神症状变化方面，两组在PANSS阴性症状评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上，差异均有统计学意义；在认知功能变化方面，两组即刻记忆、注意力、延迟记忆评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上，差异均有统计学意义。两组在治疗后（χ²=8.79,P=0.003）及随访后（χ²=4.589,P=0.032），好转率差异存在统计学意义。结论 TMS联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、阴性症状等均有不同程度改善，并表现出一定持久性。

关键词

重复经颅磁刺激 / 精神分裂症 / 认知功能