重复经颅磁刺激对伴失眠的抑郁症患者的影响

摘要

目的 探讨抑郁症患者开展重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的临床效果，及其对认知功能、血清甲状腺素及炎性细胞因子水平的影响。方法 于2020年3月～2023年3月采集病历资料入档，对象为医院收治的抑郁症患者，共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（予以盐酸文拉法辛缓释片治疗）与观察组（对照组用药+rTMS治疗），各组均50例；观察对比两组抑郁程度、认知功能、血清甲状腺素及炎性细胞因子。结果 与对照组相比，观察组治疗2周、4周的17项-汉密尔顿抑郁量表（the 17 items Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分显著低（P<0.05）；治疗后，两组蒙特利尔认知功能评估量表（the Montreal Cognitive Function Assessment Scale,MoCA）评分、简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination,MMES）评分均升高，且观察组更高（P<0.05）；治疗后，两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平均下降，且观察组更低（P<0.05）；治疗后，两组三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3）、甲状腺激素（Thyroxine,T4）、促甲状腺素（Thyroid-stimulating hormone,TSH）均高于同组治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 抑郁症合并失眠患者实施rTMS治疗，可显著改善患者抑郁状态，同时可抑制炎症因子，调节血清甲状腺素，改善患者认知障碍。

关键词

重复经颅磁刺激 / 失眠 / 抑郁症 / 认知功能 / 炎性细胞因子