冠心病患者焦虑水平与动态心电图心率变异性的关联及其预后意义

摘要

目的 探究冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者焦虑水平与动态心电图心率变异性的关联及其预后意义。方法 选取2021年1月～2023年1月本院收治的80例CHD患者实施回顾性研究，分析CHD患者冠脉狭窄状况与焦虑评分相关性，比较不同焦虑程度患者动态心电图心率变异性指标的差异，并分析焦虑程度与动态心电图心率变异性相关性；对患者进行随访（截止2023年11月），观察不同焦虑程度CHD患者预后状况，分析焦虑状态、相邻正常心动周期差值的均方根（root Mean Square Successive Differences,rMSSD）、相邻两个正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比（the Proportion of NN50,PNN50）、24 h内全部正常心动周期的标准差（the Standard Deviation of NN intervals,SDNN）预测预后的价值效能。结果 焦虑评分与冠脉狭窄状况无明显相关（P>0.05）。不同焦虑程度患者动态心电图心率变异性指标（rMSSD、PNN50、SDNN）比较差异存在统计学意义（P<0.05），重度焦虑组rMSSD、PNN50、SDNN>轻度焦虑组>无焦虑组（P<0.05）。Pearson相关系数显示，焦虑状态与rMSSD、PNN50、SDNN呈负相关（r=-0.561、-0.652、-0.559,P<0.05）。焦虑组预后不良总发生率高于无焦虑组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，存在焦虑、rMSSD、PNN50、SDNN均是预后的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，焦虑状态、rMSSD、PNN50、SDNN预测预后的AUC分别为0.782、0.752、0.775、0.761。结论 CHD患者焦虑水平与动态心电图心率变异性具有密切相关，而焦虑水平、动态心电图心率变异性是预后不良影响因素，可作为临床预测CHD预后状况的有效指标。

关键词

冠心病 / 焦虑水平 / 动态心电图心率变异性 / 预后 / 相关性