高血压脑出血患者术后抑郁状况调查与风险预测模型构建研究

摘要

目的 调查高血压脑出血患者术后抑郁的发生情况，并建立风险预测模型。方法 收集2022年1月～2024年1月本院收治的118例高血压脑出血患者临床资料，并进行回顾性研究。记录术后抑郁发生情况，采用Logistic多因素回归模型分析术后抑郁的相关因素，并基于此构建风险预测模型，同时，采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）评估该模型对术后抑郁的预测价值。结果 118例患者术后抑郁32例，发生率为27.12%。Logistic多因素分析显示，失语（β=1.431,95%CI=2.573-6.794,P<0.001）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（national institutes of health stroke scale,NIHSS）(β=1.031,95%CI=1.364-5.768,P=0.005)、血清谷氨酸水平升高（β=0.686,95%CI=1.102-3.576,P=0.022）是术后抑郁的高危因素，血清脑源性神经营养因子水平升高（β=-0.491,95%CI=0.493-0.760,P<0.001）是术后抑郁的保护因素。术后抑郁的风险预测模型为Y=1.431×（X3）+1.031×（X5）+0.686×（X6）-0.491×（X7）,ROC分析结果显示，该模型判断术后抑郁的曲线下面积为0.812(SE=0.070,95%CI=0.675-0.948,P<0.001)，敏感度为0.813，特异度为0.721。结论 高血压脑出血术后存在抑郁风险而术后失语、NIHSS评分和血清谷氨酸水平异常升高、血清脑源性神经营养因子水平降低将增加术后抑郁风险，据此建立预测模型对判断术后抑郁准确性高。

关键词

高血压脑出血 / 术后抑郁 / 危险因素 / 预测模型