脑卒中后吞咽障碍患者焦虑和抑郁情绪的影响因素：一项Meta分析及剂量-反应关系

摘要

目的 系统评价脑卒中后吞咽障碍（post stroke dysphagia,PSD）患者出现焦虑和抑郁情绪的危险因素，为PSD患者治疗和预后管理提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science等中英文数据库，筛选建库至2023年12月31日PSD患者焦虑和抑郁情绪的相关研究，对纳入文献进行质量评价并提取有效数据，应用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析及剂量-反应关系研究。结果共计纳入8篇文献，总样本量1099例，其中438例出现焦虑和抑郁情绪，发生率为39.85%。低生活质量（OR=1.84,95%CI:1.21～2.80）、低肢体运动能力（OR=2.25,95%CI:1.37～3.71）和低家庭支持（OR=2.49,95%CI:1.99～3.11）等是PSD患者焦虑和抑郁情绪的危险因素。敏感性分析显示Meta合并结果较稳健可靠，Egger's检验也未发现潜在的发表偏倚。剂量-反应分析结果表明肢体运动能力与PSD患者焦虑和抑郁情绪发生率之间存在线性剂量关系（RR=0.93,95%CI:0.88～0.98）。结论 生活质量、肢体运动能力和家庭支持等因素均是PSD患者焦虑和抑郁情绪的影响因素，对于PSD患者的心理干预，需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗策略。

关键词

脑卒中后吞咽障碍 / 焦虑 / 抑郁 / 危险因素 / Meta分析