精神疾病住院患者发生肺血栓栓塞的危险因素分析及风险预测模型构建

摘要

目的 分析住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞的独立危险因素，并构建发生肺血栓栓塞风险预测模型。方法 选取2022年8月～2023年8月在广东省精神卫生中心住院治疗并诊断肺栓塞的26名精神疾病患者以及同期住院的104名不存在肺血栓栓塞的患者为研究对象，对患者并发肺血栓栓塞的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析，建立住院精神疾病患者发生肺血栓栓塞的风险预测模型。结果 Logistic回归分析显示高龄（≥60岁）、高D-二聚体（>500 mg/L）、高甘油三酯水平（>1.7 mmol/L）和高血压病史是住院精神疾病患者发生肺血栓栓塞的独立危险因素。通过以上因素构建列线图模型，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果（χ²=0.431,P=0.934）显示曲线拟合良好，模型曲线下面积为0.951（0.912～0.991），表明该模型具有良好的诊断效力。结论 高龄（≥60岁）、高D-二聚体（>500 mg/L）、高甘油三酯水平（>1.7 mmol/L）和高血压病史是住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞的独立危险因素。基于上述因素构建列线图模型对住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞具有良好的预测价值，可用于临床对精神疾病住院患者发生肺血栓栓塞风险的评估提供指导。

关键词

肺血栓栓塞 / 精神疾病 / 危险因素 / 预测模型

基金资助

广州市科技计划项目（编号：2024A04J4576）; 广东省医学科研基金项目（编号：A2024217;A2024562;A2024012）