奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者临床症状与认知功能的中长期疗效比较

摘要

目的 探究奥氮平和利培酮治疗首发精神分裂症（First-Episode Schizophrenia,FES）患者在6周末及6月末的临床症状及认知功能的疗效。方法 将2022年7月～2024年7月本院收治的110例FES患者随机分为两组，奥氮平组给予奥氮平单药治疗，利培酮组给予利培酮单药治疗，两组患者于治疗前、治疗后6周末、6月末分别采用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估临床症状，采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Batter,MCCB）评估综合认知功能，采用Stroop色词测试、威斯康星卡片分类测验评估执行功能。结果 两组在6周末、6月末总体疗效均无统计学差异（P<0.05）,PANSS五因子评分中，治疗6周末利培酮组阳性症状因子和兴奋敌对因子评分显著低于奥氮平组（P=0.041,P=0.007）。MCCB结果显示利培酮组词语学习维度评分6月末显著高于6周末（P=0.033）。Stroop色词测试及威斯康星卡片分类测验结果显示利培酮组各评分6周末均较基线显著降低（P<0.05），此外单字时间6月末较6周末显著降低，完成分类数、正确应答数均显著提升（P<0.05）。结论 奥氮平与利培酮治疗FES总体疗效基本相当，利培酮在改善阳性症状、兴奋敌对症状、执行功能以及长期疗效方面显示出一定优势。

关键词

奥氮平 / 利培酮 / 首发精神分裂症 / 认知功能