右美托咪定复合全身麻醉对食管癌根治术患者术后躁动及认知功能的影响

摘要

目的 对行食管癌根治术的患者采取右美托咪定复合全身麻醉的方式，探讨其对患者苏醒期躁动以及术后认知功能的保护作用。方法 选择2022年8月～2025年4月期间在我院行食管癌根治术的食管癌患者76例，通过数字表法随机分为两组，其中对照组给予全身麻醉后联合使用生理盐水，观察组在全身麻醉后加入右美托咪定。比较两组患者的麻醉相关时间（麻醉诱导时间、苏醒时间、气管拔管时间）、苏醒期躁动发生率、术后认知功能评分及血清神经功能标志物（血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）和脑源性神经营养因子（BDNF））水平。结果 观察组患者麻醉相关时间更短（P<0.05）；苏醒期躁动情况的发生几率更低（P<0.05）；观察组患者在术后干预的第3天及第7天，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分相比对照组更高（P<0.05）；观察组患者术后第3天和第7天的NSE水平更低，NGF、BDNF水平则更高（P<0.05）。结论 食管癌根治术患者全麻中联合右美托咪定，可缩短麻醉时间，降低躁动几率，加快术后认知恢复，减少神经损伤，具临床推广潜力。

关键词

右美托咪定 / 全身麻醉 / 食管癌根治术 / 躁动 / 认知功能