乳果糖口服液与便通片对氯氮平所致顽固性便秘精神分裂症患者的临床疗效及安全性分析

摘要

目的 回顾性分析乳果糖口服液和便通片对精神分裂症患者服用氯氮平所致顽固性便秘的临床疗效和安全性。方法 收集2022年11月～2023年4月间120名服用氯氮平的精神分裂症便秘患者，随机分为对照组、便通片组、乳果糖口服液组各40例。对照组进行宣教和膳食调整；便通片组口服便通片每日2次每次3片；乳果糖口服液组每日口服乳果糖15 mL。治疗2周后，观察三组治疗前的排便情况（首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间），及治疗前后的主症积分、Bristol大便分型量表（Bristol Stool Classification Scale,BSFS）评分、心理状态评估用正性负性情绪量表（Positive and Negative Affect Scale,PANAS）评分、生活质量评估量表（Quality of Life Assessment Scale,PAC-QOL）评分、不良反应及肝肾功能。结果 治疗前，便通片组和乳果糖口服液组与对照组相比，排便情况、主症积分、BSFS评分、PANAS评分、PAC-QOL评分、肝肾功能和不良反应无显著性差异（P>0.05）；便通片组与乳果糖口服液组间也无显著性差异（P>0.05）。治疗后，便通片组和乳果糖口服液组的总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐及不良反应无显著性差异（P>0.05），但主症积分、BSFS评分、PANAS评分、PAC-QOL评分、谷草转氨酶和尿素氮显著改善（P<0.05），且两组间无显著性差异（P>0.05）。干预前后比较显示，对照组的PANAS评分、PAC-QOL评分、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮无显著性差异（P>0.05）；干预前后便通片组和乳果糖口服液组的主症积分、BSFS评分、PANAS评分、PAC-QOL评分显著改善（P<0.05）；便通片组总胆红素、尿素氮有显著性差异（P<0.05），乳果糖口服液组谷草转氨酶、肌酐有显著性差异（P<0.05）。便通片组治疗总有效率87.5%(35/40)，乳果糖口服液组为90%(36/40)，均高于对照组的32.5%(13/40)(P<0.05)。结论 乳果糖口服液和便通片对精神分裂症患者服用氯氮平所致的顽固性便秘具有良好的疗效和安全性，能显著改善患者的便秘症状、排便情况、心理状态及生活质量。

关键词

精神分裂症 / 顽固性便秘 / 乳果糖口服液 / 便通片 / 氯氮平