精神障碍患者出院后自杀行为及其风险因素分析

摘要

目的 分析精神障碍患者出院后自杀行为及其风险因素。方法 回顾性分析2023年4月～2023年10月出院的精神障碍患者临床资料，分析出院3个月内自杀行为发生情况，并根据是否存在自杀风险分为自杀风险组及对照组，分析自杀风险组与对照组两组患者一般资料、临床症状[阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scale,PANSS）]、应对方式类型和应对行为特点[应对方式问卷（Coping Style Questionnaire,CSQ）]、社会功能缺陷程度[社会功能缺陷量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）]、社会支持[社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）]差异，将存在显著差异的因素进行多元Logistic回归分析。结果 最终纳入患者92例，其中自杀风险组28例，对照组64例。自杀风险组与对照组患者之间的疾病类型、药物反应情况、自杀效仿心理比较，差异有统计学意义（P均<0.05），性别、年龄、病程、婚姻状况、文化程度、工作状况、家族中精神病史、被控制体验、幻听比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；自杀风险组患者BPRS、SDSS、CSQ中自责、退避维度得分均高于对照组，SSRS得分低于对照组（P均<0.05），两组患者CSQ中的解决问题、幻想、合理化、求助维度得分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；自杀风险组与对照组显著差异的单因素代入多因素Logistic回归分析方程中发现，疾病类型为精神分裂症或双相障碍、存在药物反应情况、存在自杀效仿心理、存在严重临床症状、存在自责心理、存在退避心理、低社会支持度是精神障碍患者存在出院后自杀风险的独立危险因素（P均<0.05）。结论 疾病类型为精神分裂症或双相障碍、存在药物反应情况、存在自杀效仿心理、存在严重临床症状、存在自责心理、存在退避心理、低社会支持度的精神障碍患者出院后更易发生自杀风险。

关键词

精神障碍 / 自杀 / 危险因素