儿童重症肺炎后创伤后应激障碍的危险因素分析

摘要

目的 分析儿童重症肺炎后发生创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD）的危险因素。方法 选取我院在2022年1月～2025年1月收治的120例重症肺炎患儿纳入研究，根据创伤后应激障碍自评量表（post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS）将患儿分为PTSD组45例（PTSD-SS>50分）及非PTSD组75例（PTSD-SS≤50分）。收集患儿一般资料，通过ROC及多因素Logistic回归分析影响患儿发生PTSD的危险因素。结果 PTSD组内向、消极应对患儿人数占比高于非PTSD组，急性生理与慢性健康评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ，APACHE-Ⅱ）评分、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)水平高于非PTSD组，5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平低于非PTSD组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，人格特征（内向）、应对方式（消极）、APACHE-Ⅱ评分>44.121分、5-HT<183.542 ng/mL、IFN-γ>7.492 pg/mL均是患儿发生PTSD的危险因素（P<0.05）；经ROC曲线分析证实，APACHE-Ⅱ评分、5-HT、IFN-γ可用于预测患儿PTSD的发生，曲线下面积分别为0.827、0.778、0.832(P<0.05)。当联合这3个指标诊断患儿PTSD发生时，曲线下面积达到0.965(P<0.05)。结论 人格特征、应对方式、APACHE-Ⅱ评分、5-HT、IFN-γ均是影响重症肺炎患儿发生PTSD的因素，且联合测量能够提升预测精准性，可为临床提供可靠参考依据。

关键词

儿童重症肺炎 / 创伤后应激障碍 / 急性生理与慢性健康评分Ⅱ / 5-羟色胺 / 干扰素-γ