慢性精神分裂症患者伴高同型半胱氨酸血症10年生存分析

摘要

目的 分析伴有高同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）血症的精神分裂症患者10年生存情况。方法 对81例慢性精神分裂症患者进行循环酶法测血Hcy水平，评定阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scale,PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（Calgary Schizophrenia Depression Scale,CDSS），随访10年，终点事件为死亡。Hcy水平与PANSS评分、CDSS评分进行简单直线相关分析；Kaplan-Meier法分析患者随访10年内生存时间与不同性别、不同程度高Hcy的关系；采用Cox回归分析不同因素对患者生存时间的影响。结果 96.3%慢性精神分裂症患者存在高Hcy，男性患者Hcy水平高于女性患者（P<0.01）;Hcy与年龄、PANSS评分、CDSS评分存在显著相关（P=0.004,0.003,0.010）。失访4例，死亡15例，主要死亡原因为心血管病（11例）的患者占比最高（P<0.001），男性生存率低于女性（χ²=4.221,P=0.04），重度高Hcy组生存率较轻度、中度组高（P<0.05）。Cox回归分析提示年龄、PANSS总评分对患者生存时间有影响（P<0.05）。结论 慢性精神分裂症患者中普遍存在高Hcy,Hcy与年龄、精神病性症状、抑郁症状相关，男性Hcy高于女性。10年随访期间男性死亡率高于女性，重度高Hcy组患者死亡率最高，心血管病是主要死亡原因。高龄、高PANSS评分是影响慢性精神分裂症患者生存时间的危险因素。

关键词

同型半胱氨酸 / 精神分裂症 / 生存分析