血清S100β和DPP-4水平与慢性失眠患者及其抑郁状态的相关性分析

摘要

目的 探索慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者中血清S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein beta,S100β)和二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)水平的改变，并评估其作为判断慢性失眠、抑郁状态伴失眠生物标志物的临床价值。方法 纳入南华大学附属南华医院的慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者采取临床诊断和抑郁筛查自测量表（Patient Health Questionnaire,PHQ-9）和失眠严重程度指数量表（Insomnia Severity Index,ISI）方式，将被试者分为失眠组（n=64）和抑郁状态伴失眠组（n=110），同期选取心理评估正常的健康体检者作为正常组（n=64）。采用ELISA检测三组的血清S100β和DPP-4水平，比较三组在基线期的差异，并纵向比较患者组治疗前后指标变化；采用皮尔逊相关分析探索血清指标与抑郁和失眠症状的相关性；通过ROC曲线评估两项指标对失眠组、抑郁状态伴失眠组的诊断价值。结果 三组间一般资料比较无统计学差异；三组的血清S100β和DPP-4水平存在明显差异，且呈现为正常组<失眠组<抑郁状态伴失眠组（P均<0.05），且患者组的血清S100β和DPP-4水平与PHQ-9和ISI评分呈正相关（r=0.209～0.479,P<0.05）;ROC曲线模型检验提示慢性失眠患者S100β曲线下面积为0.746,DPP-4的曲线下面积为0.785；抑郁状态伴失眠的患者中S100β曲线下面积为0.651,DPP-4的曲线下面积为0.636。患者组予以改善睡眠、抗抑郁等治疗后，两组PHQ-9和/或ISI评分明显减低，S100β和DPP-4(P<0.001)水平明显降低。结论 慢性失眠、抑郁状态伴失眠患者的血清S100β、DPP-4水平升高；血清S100β和DPP-4水平有望成为判断慢性失眠、抑郁状态伴失眠的潜在生物标志物。

关键词

慢性失眠 / 抑郁状态伴失眠 / S100β / DPP-4