脑外伤后精神障碍的危险因素及早期预测模型构建

摘要

目的 探讨脑外伤后精神障碍发生的危险因素，构建早期预测模型，为临床干预提供依据。方法 选取我院在2022年1月～2024年1月100例脑外伤患者，根据6个月随访结果，分为精神障碍组（n=42）和无精神障碍组（n=58）。收集患者基线资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选危险因素，并构建预测模型。结果 精神障碍组格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Score,GCS）评分≤8分、损伤部位为额叶、有颅内血肿、昏迷时间>24 h患者占比均高于无精神障碍组，社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评分低于无精神障碍组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，GCS评分≤8分、损伤部位为额叶、有颅内血肿、昏迷时间>24 h、SSRS评分低是脑外伤后精神障碍的独立危险因素（P<0.05）；将危险因素作为预测因子构建预测模型，ROC曲线显示AUC为0.859，标准误为0.043,95%CI为0.775～0.943，敏感度为0.843，特异度为0.859。结论 GCS评分≤8分、损伤部位为额叶、有颅内血肿、昏迷时间>24 h、SSRS评分低是影响脑外伤后精神障碍的独立危险因素，且以上变量构建的预测模型具备较高的预测效能。

关键词

脑外伤 / 精神障碍 / 预测模型 / 格拉斯哥昏迷量表 / 社会支持评定量表