鲁拉西酮所致锥体外系反应影响因素及其风险预测模型建立

摘要

目的 探究鲁拉西酮诱发药源性锥体外系反应的影响因素并建立预测模型。方法 回顾性分析我院使用过鲁拉西酮治疗的住院患者，根据服药后是否发生锥体外系反应分为观察组和对照组，比较两组一般资料、是否合并使用多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺调节剂、锂盐、丙戊酸盐、日最大服用剂量、尿酸水平、肌酐水平、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及联合使用的抗精神病药数；使用R语言双向逐步回归筛选预测变量并构建预测模型；采用ROC曲线分析预测模型的预测效能。结果 共纳入388例患者，其中有104例（26.8%）患者发生锥体外系反应，双向逐步回归纳入日最大服用剂量、总胆红素、肌酐水平、尿酸水平、BMI、合用锂盐、合用抗精神病药数、疾病诊断类型、病程9个预测变量构成最优模型，其中病程、总胆红素、尿酸水平是鲁拉西酮致锥体外系反应保护因素；肌酐水平、疾病诊断类型、日最大服药剂量是其风险因素；ROC曲线下面积（AUC）为0.811(95%CI:0.759～0.862)。结论 病程、总胆红素、尿酸水平是鲁拉西酮致锥体外系反应保护因素；肌酐水平、疾病诊断类型、日最大服药剂量是其风险因素；根据预测变量构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词

鲁拉西酮 / 锥体外系反应 / 影响因素 / 预测模型

基金资助

湖北省药品（医疗器械）不良反应监测中心合作课题（编号：20240123）; 湖北省“楚天英才计划”医疗卫生人才项目