曲唑酮、米氮平用于抑郁症伴失眠患者的疗效对比

摘要

目的 比较曲唑酮、米氮平用于抑郁症伴失眠患者的临床价值。方法 选择120例于2022年1月—2025年1月在内蒙古自治区精神卫生中心就诊的抑郁症合并失眠患者，随机数字表法分为对照组（米氮平，n=60）、观察组（曲唑酮，n=60）。比较两组疗效、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、睡眠结构因子、神经递质水平[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、P物质（substance P,SP）]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，分别为96.67%、85.00%(P<0.05)；治疗后两组HAMD、PSQI评分较治疗前下降，观察组HAMD、PSQI评分低于对照组（P<0.05）；治疗后两组实际睡眠时间、睡眠效率、快速眼动睡眠（rapid eye movement,REM）较治疗前升高，睡眠潜伏期、觉醒时间较治疗前降低，观察组实际睡眠时间、睡眠效率、REM高于对照组，睡眠潜伏期、觉醒时间低于对照组（P<0.05）；治疗后两组NPY水平较治疗前升高，SP水平较治疗前下降，观察组NPY水平高于对照组，SP水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。结论与米氮平相比，曲唑酮治疗抑郁症合并失眠的临床效果更为显著，可进一步减轻抑郁程度，改善患者睡眠质量和睡眠结构，调节神经递质水平，且安全性相当。

关键词

曲唑酮 / 米氮平 / 抑郁症 / 失眠 / 睡眠结构