“医教结合”心理危机干预模式对高中生心理健康的影响：一项整群随机对照试验

摘要

目的 旨在评估“医教结合”心理危机干预模式对高中生心理健康的干预效果。方法 采用整群随机对照试验设计，入组选取上海市某区某高中一年级学生，以班级为单位随机分为干预组（146人）和对照组（142人）。干预组接受11个月的“医教结合”干预（多学科的心理健康宣教、团体辅导、个体咨询、医疗资源整合及家庭干预），对照组接受常规学校心理服务（心理健康宣教、个体咨询）。干预前后采用中学生心理健康量表（Mental Health Inventory for Middle School Students,MMHI-60）评估两组心理健康状况，并进行组间与组内比较。结果 干预后，干预组心理健康问题总检出率由48.6%降至30.8%(P=0.047)，显著低于对照组检出率（49.3%vs. 41.5%,P=0.049）；干预后，干预组MMHI-60总分显著低于对照组（1.75±0.62 vs.1.90±0.69,P=0.036）；干预组抑郁、焦虑、人际关系敏感、学习压力、适应不良五个因子维度分值显著低于对照组，组间差值占对照组分数的比例达5.47%～9.95%（均P<0.05），效应量为中等（d=0.53～0.76）。结论 “医教结合”模式通过学校-医院-家庭三元协同机制，显著改善高中生心理健康水平，其分层干预（普适-高危-临床）为教育系统心理危机管理提供了可推广的实证模型。

关键词

医教结合 / 高中生 / 心理危机 / 心理健康 / 随机对照试验

基金资助

上海市卫生健康系统重点学科计划（编号：2024ZDXK0013）; 上海市虹口区科学技术委员会医学课题（编号：虹卫2201-04）; 中小学心理健康工作研究课题（编号：XS24A031）; 上海市虹口区公共卫生重点扶持学科建设项目（编号：HKGWFC202403）; 上海市虹口区精神卫生中心优秀人才培养计划（编号：2023XKDTR05）; 上海市虹口区卫生健康委员会临床重点扶持专科建设项目（编号：HKLCFC202408）