高频rTMS联合SSRIs治疗青少年非自杀性自伤的随机对照试验

摘要

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗青少年非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）的效果。方法 选取青少年抑郁症伴NSSI患者226例，随机分为对照组（n=113，予以SSRIs治疗）和观察组（n=113，予以SSRIs联合高频rTMS治疗）。比较两组治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）、渥太华自伤量表（Ottawa Self-Injury Inventory,OSI）、Barratt冲动量表（Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11）评分以及脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF）、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)水平和不良反应。结果 与对照组比较，观察组总有效率更高，且治疗后HAMD、OSI、BIS-11评分均更低（P<0.05）。两组治疗后BDNF、5-HT、NPY水平均较治疗前增高（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率相当（P>0.05）。结论 高频rTMS联合SSRIs治疗青少年NSSI可快速缓解患者抑郁症状，减少其自伤行为，疗效显著且安全性良好。

关键词

重复经颅磁刺激 / 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 / 青少年 / 非自杀性自伤